陈光：如果中国出现流感大流行

面对墨西哥、美国等地接连爆发的甲型H1N1 流感疫情，中国充分吸收了2003 年非典疫情中的经验和教训，进行了快速反应和紧急部署。但是，疫情仍然需要高度重视。

第一，甲型H1N1 流感属于一个新毒株，具有人群普遍易感性，很可能在全球范围大流行。其目前的死亡率大概在1%左右。各个国家都有不同，美国是0.08%，而墨西哥约在2.7%左右。

　　第二，甲型H1N1 流行病目前尚无有效的疫苗可以预防，并且几乎没有哪个国家拥有足够的医疗人员、设施、设备和病床可以应对该疾病可能引发的全球大流感。

　　第三，流感大流行或大流感的历史记录上，曾在很短的时间内造成大量人员死亡，甚至可以改变人类的社会结构和文明进程。如果将流感大流行与艾滋病进行一个比较，我们会发现：同样造成2000万人左右的死亡人数，艾滋病要用24年的时间，而流感只需用两年的时间。

　　第四，未来流感大流行对全球经济和社会的破坏性可能也较大。它对中国经济的影响程度大体相当于2003年SARS情况的1－6倍。

　　专家们提供的具体建议主要有：

　　第一，尽快制定国家层面应对大流感的专项准备、响应战略与预案。该专项预案一经制定，就可以在必要时及时加以启动，并尽快在国家层面成立真正由多部门共同参与的甲型H1N1 流感疫情防控指挥部，明确由一位副总理级的国务院领导任总指挥。

　　第二，尽快充分利用电视、报纸、广播和网络等媒体对民众进行与疫情相关的风险沟通和卫生科普宣教，提高全民的风险防范意识和能力素质。尽快启动国内的甲型H1N1 流感疫情预警机制，及时按有关预案发布疫情预警信息。

第三，注重流感疫情病理学研究，科学防疫。首先，我国快速诊断的手段已经形成，但需尽快普及、应用到各个省、市、自治区层级，否则车站、机场、宾馆等公共场所就可能滞留积压大量人员，造成很大的社会影响面。其次，要避免滥用抗病毒药物。这是可持续应对流感大流行的关键之一。欧洲已经发现季节性普通甲型H1N1 流感病毒对达菲产生耐药性。如果新型甲型H1N1 流感病毒产生耐药性，后果不堪设想。其三，要抓紧疫苗研制，以更好地应对流感第二冲击波，同时也不能过高期待流感疫苗所起的作用。疫苗是目前最明确有效的预防手段之一，但其开发研究、大量生产、保温运输、人群免疫都存在困难。最后，在没有有效的疫苗之前，健康教育和健康管理目前是最好的疫苗。要求国民保持良好的卫生习惯：勤洗手，不扎堆，咳嗽和打喷嚏时用纸巾是预防的重要方法。

　　第四，全方位统筹部署疫情防控力量。目前有些地方依靠几个定点医院力量是不够的。各个医院应分类承担各自的责任。对于密切接触H1N1 的人员，主要依靠家庭的力量和社会力量隔离观察；对于有可能感染H1N1 的人员要充分依靠各个综合性医院，特别是发动综合性医院的传染病科的力量，而真正确诊或基本确诊的可以依靠定点医院。如果一味依赖定点医院，很可能初期在一般医院很难发现和隔离疑似病例。所以要分别发挥社会、综合性医院和定点医院的作用，才能更好地解决这个问题。

　　第五，制定更加明确的财政经济支持计划，加大合理投入与准备力度。提前考虑好预防阶段应投入的资金规模；在危机应对预案中要有明确的经济工作预案；根据危机程度迅速调整宏观经济与财税减免与优惠政策等；维持供应链的基本畅通；为影响突出的产业制定专门的产业维持及恢复计划；大流感中易受影响的行业企业也要尽早制定相应的应急预案等等。

　　第六，考虑到未来大流感可能出现的严重经济、政治与社会危机，现在我们需要及早重视研究紧急状态的具体立法问题。特别要关注未来大流感爆发后一旦出现超出现有突发事件应对法和相关应急预案应对范围的情景时，如何根据需要援用相关具体法律及条款宣布进入紧急状态的问题。